Бартолінова кіста та бартолініт

Бартолінова кіста виникає, коли перекривається протока бартолінової залози біля входу до піхви. Якщо вміст інфікується, формується бартоліновий абсцес із вираженим болем і набряком.

Симптоми та коли звертатися

Невелика кіста може не боліти й бути помітною лише як однобічне утворення біля входу до піхви. При збільшенні з’являються відчуття тиску, дискомфорт під час ходьби, сидіння або статевого життя. Абсцес зазвичай проявляється швидким болісним набряком, почервонінням, інколи температурою і загальним погіршенням самопочуття.

Не відкладайте консультацію при сильному болю, швидкому збільшенні припухлості, температурі, гнійному виділенні або якщо вам важко сидіти чи ходити. Не видавлюйте утворення й не намагайтеся проколювати його вдома. У жінок старше 40 років нове утворення в ділянці бартолінової залози потребує особливо уважної оцінки, іноді з біопсією.

Як обирають лікування

Безсимптомна невелика кіста часто не потребує операції: лікар може рекомендувати спостереження, теплі сидячі ванни або компреси. Це не підходить для вираженого болю, гарячки чи підозри на абсцес. Рішення залежить від симптомів, розміру, повторних епізодів, віку та огляду.

При абсцесі основою лікування є дренування. Лікар може встановити Word-катетер, який підтримує відтік і дає сформуватися новому каналу, або виконати марсупіалізацію. Антибіотики потрібні не всім: їх розглядають при системних симптомах, целюліті, певних факторах ризику чи підозрі на інфекцію, що передається статевим шляхом. Повне видалення залози зазвичай залишають для рецидивів, солідних утворень або онкологічної настороженості.

Підготовка і відновлення

На прийомі повідомте про температуру, вагітність, алергії, антикоагулянти, цукровий діабет, повторні епізоди та результати тестів на інфекції, якщо вони є. За потреби лікар запропонує тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом. Вибір місцевого знеболення, седації чи операційної залежить від методу й клінічної ситуації.

Після дренування можливі виділення та дискомфорт. Лікар пояснить догляд, гігієну, обмеження статевих контактів і дату контролю. Зверніться раніше, якщо біль посилюється, з’являється гарячка, значна кровотеча, набряк швидко повертається або катетер випадає. Бартолініт: лікування і його обсяг визначають після огляду; ціна зазначена в блоці цін сторінки.

Допомога в медичному центрі «Марія»

У МЦ «Марія» гінеколог відрізняє кісту від абсцесу, оцінює потребу в дренуванні та обговорює профілактику повторних епізодів. Ми не обмежуємося призначенням антибіотика, коли потрібен відтік вмісту. Подальший догляд і контроль узгоджуємо до завершення лікування.

Часті питання

Чи потрібно видаляти залозу повністю?

Ні. При першому епізоді частіше достатньо дренування з катетером або марсупіалізації, залежно від ситуації. Видалення залози розглядають при частих рецидивах, солідному утворенні або підозрі на злоякісний процес. Остаточну тактику визначає гінеколог після огляду.

Яка підготовка потрібна?

Спеціальна підготовка залежить від методу. Повідомте лікаря про температуру, вагітність, алергії, антикоагулянти та попередні епізоди. При ризику ІПСШ можуть знадобитися відповідні тести. Не проколюйте кісту самостійно і не застосовуйте агресивні місцеві засоби.

Скільки триває відновлення?

Після простої маніпуляції біль і дискомфорт зазвичай поступово зменшуються протягом кількох днів, але термін залежить від абсцесу, методу та супутніх станів. Лікар надає конкретні поради щодо ванн, статевого життя, спорту й контролю. При погіршенні потрібен позаплановий огляд.