Поліп ендометрію: діагностика і лікування

Поліп ендометрію — локальне розростання слизової оболонки матки. Більшість поліпів доброякісні, але тактика залежить від симптомів, УЗД-картини, віку, менопаузального статусу та результату гістології.

Коли підозрюють поліп

Поліп може не викликати скарг і бути виявленим під час УЗД. Можливі міжменструальні або рясні менструальні кровотечі, кров’янисті виділення після менопаузи, труднощі із зачаттям чи повторні втрати вагітності. Ці симптоми неспецифічні, тому не означають поліп самі по собі й потребують повної гінекологічної оцінки.

Будь-яка кровотеча після менопаузи є підставою звернутися до лікаря без відкладення. У репродуктивному віці важливо повідомити про тривалі, рясні або нетипові менструації, анемію, біль і можливу вагітність. Раптова рясна кровотеча зі слабкістю, непритомністю чи сильним болем потребує невідкладної допомоги.

Як підтверджують діагноз

Трансвагінальне УЗД допомагає оцінити ендометрій і запідозрити внутрішньоматкове утворення. Іноді лікар рекомендує УЗД у певну фазу циклу, соногістерографію або гістероскопію, щоб уточнити розташування та вигляд поліпа. Зображення не замінює гістологічного висновку, якщо тканину видаляють.

Гістероскопія дозволяє оглянути порожнину матки через тонкий оптичний прилад, який вводять через піхву і шийку матки. За наявності поліпа його можна видалити під прямим контролем, а тканину направити на гістологічне дослідження. Такий підхід точніший за «сліпе» вишкрібання, яке може не повністю видалити осередкове утворення.

Коли потрібне видалення

Тактика може бути спостережною або хірургічною. Видалення частіше обговорюють при аномальних кровотечах, безплідді, повторних втратах вагітності, великому чи симптомному утворенні, після менопаузи або коли є фактори ризику атипії. Рішення не базується лише на розмірі: лікар враховує ваші симптоми, анамнез та репродуктивні плани.

Оперативну гістероскопію проводять амбулаторно або в умовах стаціонару — залежно від методу, розміру та локалізації поліпа, анестезії й супутніх станів. Біль і знеболення обговорюють заздалегідь; процедура не повинна позиціонуватися як гарантовано безболісна. Після видалення важливо дочекатися гістології, перш ніж робити остаточні висновки.

Підготовка і відновлення

Процедуру часто планують після менструації, у фолікулярну фазу, коли ендометрій тонший і порожнину матки краще видно. Перед операцією лікар виключає вагітність, уточнює ліки, алергії, інфекційні симптоми та потребу в аналізах. Не скасовуйте самостійно антикоагулянти або гормони: рішення приймає лікар, який знає план втручання.

Після гістероскопії можливі нетривалі спазми й мажучі виділення. Строк повернення до звичного ритму залежить від анестезії та обсягу процедури. Тимчасово можуть обмежити статеві контакти, тампони й басейн. При температурі, сильному болю, рясній кровотечі або виділеннях із неприємним запахом зверніться до закладу раніше.

Лікування в медичному центрі «Марія»

У МЦ «Марія» гінеколог оцінює УЗД-знахідку разом зі скаргами та факторами ризику, пояснює потребу в гістероскопії й планує подальший контроль. Видалення поліпа ендометрію: ціна залежить від методу, анестезії та гістологічного етапу; актуальна інформація вказана в блоці цін унизу сторінки. Напрям акушерство та гінекологія допомагає пройти маршрут послідовно.

Часті питання

Чи боляче видаляти поліп?

Відчуття залежать від методу, розміру поліпа, стану шийки матки та знеболення. Діагностична й оперативна гістероскопія можуть проводитися в різних умовах. До процедури обговоріть доступні варіанти анестезії та знеболення, щоб план був зрозумілим і безпечним.

На який день циклу призначають видалення?

У жінок із регулярним циклом процедуру часто планують після завершення менструації, у фолікулярну фазу. Це допомагає краще побачити порожнину матки. Однак дата залежить від кровотечі, терміновості, гормональної терапії та інших обставин, тому її визначає лікар.

Чи роблять гістологію?

Так, видалену тканину зазвичай направляють на гістологічне дослідження. Воно визначає будову поліпа та допомагає виключити атипові або злоякісні зміни. УЗД чи гістероскопічний вигляд не можуть повністю замінити гістологічний висновок.

Скільки триває відновлення?

Після неускладненої гістероскопії багато пацієнток швидко повертаються до легких справ, але точний строк залежить від анестезії та обсягу втручання. Невеликі спазми й мажучі виділення можливі. При температурі, посиленні болю або рясній кровотечі потрібна медична оцінка.